Καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια πάθηση, κατά την οποία η καρδιά δεν προωθεί το αίμα σε ολόκληρο το σώμα τόσο καλά όσο θα έπρεπε. Το αίμα επομένως δεν μπορεί να χορηγήσει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες στο σώμα για να μπορέσει αυτό να λειτουργήσει φυσιολογικά.

 Αυτό έχει ως συνέπεια να εμφανίζονται σημάδια κούρασης ή κόπωσης. Σημαίνει επίσης ότι το σώμα δεν μπορεί να αποβάλει σωστά τα περιττά προϊόντα και γι αυτό συσσωρεύεται υγρό στους πνεύμονες και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα πόδια και η κοιλιά.

Η καρδιακή ανεπάρκεια συχνά αναπτύσσεται επειδή υπάρχει (ή υπήρχε στο παρελθόν) μια πάθηση, όπως στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή ή υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία προκάλεσε βλάβη ή επέβαλε αυξημένο φόρτο εργασίας στην καρδιά σας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σαφώς γίνεται πιο συχνή με την αύξηση της ηλικίας.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι μια απλή, γρήγορη, ανώδυνη εξέταση που  μετράει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο που χτυπάει με ρυθμό και αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Καθώς η καρδιά συστέλλεται και διαστέλλεται συνεχώς, παράγονται  ηλεκτρικά σήματα. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)  αναλύει το ηλεκτρικό ρεύμα που παράγεται από την καρδιά και μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση των περισσότερων καρδιακών παθήσεων.

 Η εξέταση γίνεται με μια ειδική συσκευή τον ηλεκτροκαρδιογράφο, η οποία καταγράφει σε χαρτί το ηλεκτρικό σήμα που παράγει η καρδιά κατά τη λειτουργία της.

Η εξέταση γίνεται από τον καρδιολόγο όταν υπάρχει υποψία κάποιας καρδιακής πάθησης. Όταν υπάρχουν συμπτώματα  όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία και απώλεια αισθήσεων, αποτελεί πολύτιμη εξέταση για τη διάγνωση πιθανής νόσου. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα βοηθά στη διάγνωση των περισσότερων καρδιακών παθήσεων, όπως η στεφανιαία νόσος, οι διάφορες αρρυθμίες και άλλες.

Triplex Καρδιάς

Το Triplex καρδιάς είναι μια ιατρική εξέταση που πραγματοποιείται από τον καρδιολόγο ώστε να μελετήσει τη δομήςκαι τη λειτουργία της καρδιάς. Το triplex καρδιάς (ή υπερηχοκαρδιογράφημα) είναι μία μη επεμβατική εξέταση με την οποία ελέγχουμε τις  κοιλότητες και τις βαλβίδες της καρδιάς. 

Η εξέταση γίνεται με μία συσκευή η οποία εκπέμπει υπερήχους. Η συσκευή αυτή μπορεί να αναλύσει το σήμα που λαμβάνει και να το μετατρέψει σε εικόνα. Τα ηχητικά, λοιπόν, κύματα στέλνονται στο σώμα από μια συσκευή που ονομάζεται μορφοτροπέας. Ο μορφοτροπέας είναι αυτός που εντοπίζει επίσης τους ήχους που επιστρέφουν από τις επιφάνειες των εσωτερικών δομών της καρδιάς.

Ο ηχοκαρδιογράφος, ένα ειδικό μηχάνημα, αναλύει αυτά τα κύματα και καθορίζει την απόσταση των δομών από το μορφοτροπέα. Με τη χρήση του υπολογιστή υπολογίζουμε το χρόνο που κάνουν τα ηχητικά κύματα να πάνε από και προς την καρδιά. Με βάση αυτές τις πληροφορίες. δημιουργούμε το σχήμα της καρδιάς. Η εικόνα της καρδιάς εμφανίζεται στην οθόνη και μπορεί στη συνέχεια καταγραφεί σε βίντεο ή να αποτυπωθεί στο χαρτί.

Η εικόνα της καρδιάς μελετάται από τον καρδιολόγο, ώστε να διαγνώσει τις όποιες παθήσεις που επηρεάζουν το μέγεθος, το σχήμα και τη λειτουργικότητα τής καρδιάς.

Holter Ρυθμού

Το holter ρυθμού είναι μια μη επεμβατική μέθοδος καταγραφής της λειτουργίας της καρδιάς (ηλεκτροκαρδιογράφημα) η οποία γίνεται σε διάρκεια 24 ή 48 ωρών.  Για τη διεξαγωγή της εξέτασης ο καρδιολόγος τοποθετεί μία φορητή συσκευή με αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια στο στήθος του ασθενή.

Το holter ρυθμού είναι στην ουσία μια συνεχή 24-ωρη καταγραφή ηλεκτροκαρδογραφήματος στον ασθενή, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες εύρεσης πιθανών παροδικών διαταραχών του ρυθμού της καρδιάς, οι οποίοι θα μπορούσαν να ξεφύγουν από το απλό ηλεκτροκαρδιογράφημα, αφού αυτό διαρκεί μερικά μόνον δευτερόλεπτα. Αποτελεί βασική εξέταση από το καρδιολόγο για τη διαγνωση αρρυθμιών και διαταραχών της καρδιάς.

Ο καρδιολόγος καταγράφει τα διάφορα περιστασιακά συμπτώματα όπως ταχυπαλμία, βραδυκαρδία και αρρυθμία, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα στην λειτουργία της καρδιάς και να προχωρήσει σε διάγνωση.

Holter Πίεσης

Το Holter πίεσης είναι μία συσκευή μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, η οποία μετρά τις διακυμάνσεις της πίεσης καθ' όλη τη διάρκεια του 24ωρου.

Είναι μια εξέταση που δίνει στον καρδιολόγο μια πλήρη εικόνα της πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, καθώς η αρτηριακή πίεση του ανθρώπου μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τη σωματική του δραστηριότητα, τη στάση του σώματος ή ακόμα και από την ψυχολογική του κατάσταση.

Το Holter πίεσης μας επιτρέπει να καταγράψουμε πολλαπλές μετρήσεις της πίεσης μακριά από το «στρεσογόνο» περιβάλλον του ιατρείου. Έτσι ο καρδιολόγος μπορεί να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της πίεσης στις συνηθισμένες συνθήκες μιας καθημερινής ημέρας (κατά τη διάρκεια της εργασίας, στο σπίτι και τον ύπνο).

Ο καρδιολόγος σας μπορεί να σας συστήσει 24ωρη καταγραφή με holter πίεσης εάν θέλει να εξετάσει περιπτώσεις:

• Μεταβαλλόμενης αρτηριακής πίεσης
• Ορθοστατικής υπότασης
• Λιποθυμικά επεισόδια
• Συγκαλυμμένη υπέρταση, δηλαδή αυξημένες τιμές πίεσης σε στιγμές που δεν πραγματοποιείται μέτρηση από τον ιατρό.

Να σημειώσουμε τέλος πως η αρτηριακή υπέρταση είναι σημαντικό να ρυθμιστεί, καθώς συνδέεται με την εμφάνιση του εγκεφαλικού και της στεφανιαίας νόσου

Βηματοδότης

Η καρδιά μας χωρίζεται σε τέσσερις κοιλότητες, οι δύο πάνω ονομάζονται κόλποι και οι δύο κάτω κοιλίες. Για να κυκλοφορεί το αίμα σε όλο το σώμα πρέπει οι κοιλότητες αυτές να συσπώνται.

Η καρδιά είναι στην ουσία μία αντλία, η οποία για να συσπασθεί χρειάζεται ένα μικρό ηλεκτρικό ερέθισμα, μια «σπίθα», η οποία παράγεται και διοχετεύεται από το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς

Η συστολή δεν γίνεται ταυτόχρονα σε όλες τις κοιλότητες μαζί. Πρώτα ξεκινά η συστολή των κόλπων που γεμίζει τις κοιλίες με αίμα και στη συνέχεια (με διαφορά δεκάτων του δευτερολέπτου) η συστολή των κοιλιών. Η εκτέλεση αυτών των λειτουργιών γίνεται από το ‘ηλεκτρονικό σύστημα’ το οποίο διαθέτει η καρδιά.

Το σύστημα αυτό αποτελείται από ένα σύστημα παραγωγής και ένα σύστημα μεταφοράς του ερεθίσματος. Το ηλεκτρικό ερέθισμα παράγεται από τον φλεβόκομβο που βρίσκεται στον δεξιό κόλπο της καρδιάς και καθορίζει το ρυθμό με τον οποίο συσπάται η καρδιά μας, γι' αυτό και είναι ο φυσικός μας «βηματοδότης». Από εκεί το ηλεκτρικό ρεύμα φθάνει σ' έναν κεντρικό κόμβο και μεταδίδεται στις κοιλίες μέσω δύο «καλωδίων», του αριστερού και του δεξιού.

Τεστ κοπώσεως

Η δοκιμασία κοπώσεως ή τεστ κοπώσεως ή stress test είναι μια απλή εξέταση, που βοηθά στη διάγνωση και παρακολούθηση της στεφανιαίας νόσου.

Η δοκιμασία κόπωσης γίνεται συχνά από το καρδιολόγο για να διερευνήσει περιπτώσεις που ο ασθενής έχει ανεξήγητους πόνους στο στήθος. Eπίσης, για να συμπεράνει ο καρδιολόγος πόσο αντέχει η καρδιά του ασθενούς στην άσκηση όταν έχει προηγηθεί κάποια καρδιολογική επέμβαση.

Κατά τη διάρκει του τεστ κοπώσεως ο εξεταζόμενος υποβάλλεται σε σωματική άσκηση, βάδισμα ή ποδηλασία, κατά την οποία συνεχώς παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός από το ηλεκτροκαρδιογράφημα

Στο θώρακα του ασθενούς τοποθετούνται αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια με τα οποία γίνεται η ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση του ασθενούς.

Ο ασθενής πρέπει να είναι νηστικός για τουλάχιστον 3 ώρες. Σε περίπτωση που ο ασθενής λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ίσως χρειαστεί να τη διακόψει λίγες μέρες, πριν σε συννενόηση πάντα με το καρδιολόγο του. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής περπατάει σε έναν κυλιόμενο τάπητα του οποίου η ταχύτητα και η κλίση μεταβάλλεται σταδιακά. Ταυτόχρονα καταγράφεται σε υπολογιστή το ηλεκτροκαρδιογράφημα του ασθενούς και ανά διαστήματα γίνεται και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.